1. Tι είναι τα αντικαταθλιπτικά χάπια και πότε χορηγούνται?
Tα αντικαταθλιπτικά φάρμακα ανήκουν στην κατηγορία των φαρμάκων που ενδείκνυνται για τη θεραπεία διαταραχών του συναισθήματος όπως η κατάθλιψη αν και πολλές φορές χρησιμοποιούνται και στη θεραπεία άλλων διαταραχών όπως η ΙΔΨ διαταραχή, η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή, η διαταραχή μετατραυματικού stress (PTSD) αλλά και στις κρίσεις πανικού με ή χωρίς αγοραφοβία.

Ο κύριος σκοπός της θεραπείας με τα συγκεκριμένα σκευάσματα είναι να μειώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης του πάσχοντος ατόμου.

Η κατάθλιψη θα πρέπει να είναι πρωτοπαθής δηλαδή να είναι το αποτέλεσμα ψυχολογικής ανισορροπίας που πολλές φορές προκύπτει λόγω κατάθλιψης κάποιου συγγενή πρώτου βαθμού ή δευτεροπαθής που σημαίνει ότι συνδέεται με οργανικά σύνδρομα και χρόνιο πόνο.

Επίσης, η κατάθλιψη μπορεί να είναι και αντιδραστική που σημαίνει ότι προκύπτει από την ψυχολογική πίεση ή τα προβλήματα που επιφέρει ένα γεγονός όπως η απώλεια κάποιου αγαπημένου, το πένθος, μια ασθένεια, ένας χωρισμός ή επαγγελματικά προβλήματα.

2. Ποιο είναι το κατάλληλο για μένα?
Σύμφωνα με τα συμπτώματα και το ιατρικό/ψυχιατρικό ιστορικό του κάθε ατόμου, χορηγείται και το κατάλληλο φάρμακο. Για παράδειγμα ένας άνθρωπος μπορεί να εμφανίζει πιο έντονη αϋπνία ή χαμηλή ενέργεια και καταθλιπτική διάθεση ενώ κάποιος άλλος μεγαλύτερη ψυχοκινητική διέγερση και άγχος πράγμα που αλλάζει τη θεραπευτική αντιμετώπιση. Επίσης είναι πολύ σημαντική η αλληλεπίδραση των αντικαταθλιπτικών με άλλα φάρμακα και πολλές φορές επικίνδυνη πράγμα που σημαίνει ότι δεν παίρνουμε ποτέ αντικαταθλιπτικά χάπια που μας συστήνουν φίλοι ή γνωστοί χωρίς τη γνώμη ψυχιάτρου.

3. Κατηγορίες αντικαταθλιπτικών
Τα αντικαταθλιπτικά χωρίζονται σε κλασσικά και νεότερα αλλά κύρια δράση και των δυο μεγάλων κατηγοριών είναι να επηρεάσουν την έκκριση των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, ουσίες που οφείλουμε την καλή μας διάθεση και όρεξη για ζωή ή να αναστείλουν τη δράση άλλων ουσιών.

Τα κλασσικά αντικαταθλιπτικά έχουν αρκετές παρενέργειες και μπορεί να δράσουν επιβαρυντικά σε ασθενείς με αυτοκτονικό ιδεασμό κι έτσι προτιμούνται κυρίως για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων της κατάθλιψης στις περιπτώσεις που η θεραπεία με τα νεότερα έχει αποτύχει ή συνυπάρχει μια αγχώδης διαταραχή όπως η ΙΔΨ διαταραχή. Θεραπεία με TCA θα πρέπει να αποφεύγουν πολύ τα ηλικιωμένα και ευπαθή άτομα καθώς και ασθενείς με ιστορικό καρδιακών προβλημάτων.

  • Τα τρικυκλικά TCA (αμιτριπτυλίνη, δοξεπίνη, χλωμιπραμίνη, νορτριπτυλίνη)
  • Τα ετεροκυκλικά (μαπροτιλίνη, τραζοδόνη)
  • Αναστολείς της Μ.Α.Ο (μακλοβεμίδη)

Τα νεότερα αντικαταθλιπτικά έχουν λιγότερες παρενέργειες και θεωρούνται ασφαλέστερα στη θεραπεία της κατάθλιψης.

  • SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης)
    Φλουοξετίνη (Ladose)
    Φλουβοξαμίνη (Dumyrox)
    Παροξετίνη (Seroxat)
    Σερτραλίνη (Zoloft)
    Σιταλοπράμη (Seropram)

ΑSRIs (αλοστερικοί υποδοχείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης)
SNRIs (εκλεκτικοί αναστολείς σεροτονινεργικών και ανδρενεργικών υποδοχέων)
o Βενλαφαξίνη (Effexor, Xadevil, Deprevix, Ven-fax)
o Δουλοξετίνη (Cymbalta, Xeristar)

ΝΑSA (νορανδρενεργικοί σεροτονινεργικοί εκλεκτικοί αγωνιστές)o Μιρταζαπίνη (Remeron)
SDRA (εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης)
o Βουπροπιόνη (Wellbutrin XR)


4. Ανεπιθύμητες ενέργειες
Μερικές από τις πιο σημαντικές παρενέργειες που προκαλούν τα κλασικά αντικαταθλιπτικά είναι ξηροστομία, στεγνά μάτια, καρδιακές αρρυθμίες, κούραση, ατονία, υπνηλία, νευρικότητα, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας, δυσλειτουργία στύσης και εκσπερμάτισης καθώς και μείωση της συγκέντρωσης.

Γενικότερα η συγκεκριμένη κατηγορία φαρμάκων θεωρείται κατασταλτική για τον οργανισμό γι' αυτό το λόγο συστήνεται η λήψη τους τις βράδυνες ώρες πριν τον ύπνο.
Τα νεότερα αντικαταθλιπτικά προκαλούν άγχος, αϋπνία, μείωση της όρεξης, ανεσταλμένο οργασμό, καθυστέρηση εκσπερμάτισης, ανοργασμία, μειωμένη ερωτική επιθυμία.

5. Ευαίσθητες κατηγορίες στη χρήση αντικαταθλιπτικών

  • Οι ηλικίες άνω των 65 ετών
  • Γυναίκες σε περίοδο εγκυμοσύνης
  • Έφηβοι και νέοι
  • Άνθρωποι με διπολική διαταραχή
     

6. Στερητικά Συμπτώματα
Τα αντικαταθλιπτικά χάπια επειδή είναι γνωστό ότι προκαλούν εξάρτηση ψυχολογική κι όχι σωματικό εθισμό, είναι πολύ σημαντικό να μειώνεται σταδιακά η δοσολογία τους και πάντα με τη σύσταση του θεράποντος ιατρού συνήθως ψυχιάτρου. Τα στερητικά συμπτώματα μπορεί να είναι ζαλάδες, υπερβολική ανησυχία ή νευρικότητα, κούραση και πόνος. Η ψυχοθεραπεία σε πιο ήπιες μορφές κατάθλιψης είναι η γραμμή αντιμετώπισης, ενώ σε πιο σοβαρή μορφή ο συνδυασμός ψυχοθεραπείας και αντικαταθλιπτικής αγωγής δίνει τα μέγιστα αποτελέσματα.

 

Συγγραφή Άρθρου

Ευαγγελία Ρομφαία


evi romfaiaΚλινική Ψυχολόγος - Σύμβουλος Ψυχικής Υγείας
Επικοινωνία: 6945711205 |
Email: Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Τα περιεχόμενα του E-Psychology προστατεύονται από την DMCA. Η αναδημοσίευση επιτρέπεται μόνο κατόπιν γραπτής άδειας από το τμήμα Σύνταξης και μόνο εφόσον ακολουθείται συγκεκριμένη διαδικασία αναδημοσίευσης. Συγκεκριμένα, πρέπει να υπάρχει σαφής αναφορά στο τέλος του άρθρου, για την πηγή 1ης δημοσίευσης καθώς επίσης πρέπει να υπάρχει ενεργός σύνδεσμος που οδηγεί απευθείας στο άρθρο. DMCA.com Protection Status
Σχετικά άρθρα

Περισσότερα άρθρα του ειδικού συνεργάτη

Ψυχολογική βία: τα 11 σημάδια για την αναγνώριση της
ψυχολογική βία

Πολύ συχνά όταν αναφερόμαστε στον όρο ενδοοικογενειακή βία προκαλούμε ένα συνειρμό ή μια εικόνα στο μυαλό μας που δείχνει τη σωματική βία που ασκείται σε ένα ζευγάρι συνήθως από τον άνδρα στη γυναίκα. Αυτό που συχνά ξεχνάμε κι είναι απαραίτητο να θυμόμαστε είναι η διάσταση της συναισθηματικής ή αλλιώς ψυχολογικής βίας που δέχεται ένα μέλος ή και τα δύο μέσα σε μια σχέση και είναι πολύ συχνά ένα προειδοποιητικό μήνυμα για μια δυσλειτουργική σχέση. 

Τριχοτιλλομανία

Υπάρχουν κάποιες ψυχολογικές διαταραχές που οι άνθρωποι αδυνατούν να καταλάβουν την προέλευση τους με αποτέλεσμα να επισκέπτονται γιατρούς που δε σχετίζονται άμεσα με τη θεραπεία τους. Μία από αυτές τις διαταραχές αποτελεί η περίπτωση της τριχοτιλλομανίας όπου ο άνθρωπος πολυ συχνά θα επισκεφτεί δερματολόγο κι όχι ψυχολόγο ή ψυχίατρο μιας και πάσχει από μια καταναγκαστική αφαίρεση των τριχών του σώματος (συνήθως τριχωτό της κεφαλής αλλά και από άλλα σημεία όπως φρύδια, βλεφαρίδες, χέρια, εφήβαιο) όπου γίνεται με σκοπό να κατευνάσει το άγχος του. 

Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας
Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας

H οριακή (μεταιχμιακή) διαταραχή ανήκει στις διαταραχές προσωπικότητας που δυσκολεύοουν τόσο τη δουλειά του ψυχοθεραπευτή, ώστε να κάνουν τη δημιουργία της θεραπευτικής σχέσης να μοιάζει ουτοπική όπως συμβαίνει και στην πραγματική ζωή του ασθενή. Όπως σε όλες τις διαταραχές προσωπικότητας η αμφισβήτηση και αποδόμηση ενός προβληματικού ή παθολογικού εγώ είναι η δοκιμασία που περνάει ο κάθε θεραπευτής μιας και η αντίσταση στη θεραπεία είναι μεγάλη.

Παιδοφιλία, μια σεξουαλική διαταραχή που σοκάρει
παιδική κακοποίηση

Οι σεξουαλικές διαταραχές αποτελούνται από σεξουαλικές δυσλειτουργίες και παραφιλίες, όπου οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες χαρακτηρίζονται από μια κυρίαρχη διαταραχή στη σεξουαλική επιθυμία και στις ψυχο-φυσιολογικές αλλαγές του ατόμου που χαρακτηρίζουν τον κύκλο σεξουαλικής διέγερσης και προκαλούν έντονη ψυχική δυσφορία και προσωπική δυσκολία.

Εγγραφείτε στο Newsletter μας!

* απαιτούμενα πεδία
Ενδιαφέροντα * :
0
Shares