αλκοόλ

Σε προηγούμενο άρθρο, αναφερθήκαμε στα επιδημιολογικά στοιχεία του αλκοολισμού, στις αιτίες καθώς και στον τρόπο που γίνεται κανείς αλκοολικός. Παρακάτω, θα αναλύσουμε τις επιπτώσεις του αλκοόλ αλλά και τις θεραπείες που μπορεί να ακολουθήσει ο χρήστης.

Αλκοόλ και σωματική υγεία

Το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο θνησιμότητας κατά 50%. Η κατανάλωση αλκοόλ θεωρείται ότι έχει αιτιολογική σχέση με 60 τύπους διαταραχών και σωματικών κακώσεων. Εκτιμάται, ότι η χρήση αλκοόλ προκαλεί το 20-30% των καρκίνων του οισοφάγου και του ήπατος, των κιρρώσεων ήπατος, των επιληπτικών κρίσεων, των φόνων και των τροχαίων ατυχημάτων παγκοσμίως.

Επίσης, η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει διαταραχές θρέψης, ανεπάρκεια βιταμινών (κυρίως συμπλέγματος Β), ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, δερματολογικές διαταραχές, αναπνευστικά προβλήματα, μυοσκελετικές αλλοιώσεις όπως μυοπάθεια και οστεοπόρωση, ηλεκτρολυτικές διαταραχές (υπομαγνησαιμία, υποκαλιαιμία, υποφωσφαταιμία, υπασβεστιαιμία).

Η αιθυλική αλκοόλη και η τοξική επίδρασή της στον οργανισμό

ΗΠΑΡ

ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΛΙΠΩΣΗ

ΥΠΕΡΤΑΣΗ

ΔΙΑΡΡΟΙΑ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ

ΑΝΑΙΜΙΑ

ΥΠΟΓΟΝΑΔΙΣΜΟΣ

ΚΙΡΡΩΣΗ

ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΠΑΘΕΙΑ

ΟΞΕΙΑ ΓΑΣΤΡΙΤΙΔΑ

ΑΝΟΙΑ

ΜΕΓΑΛΟΒΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

ΧΑΜΗΛΗ Τ3

ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ

ΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ

ΟΞΕΙΑ ΚΑΙ ΧΡΟΝΙΑ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ

ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΨΕΥΔΟ - CUSHING

ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ

ΥΠΕΡΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ

ΣΥΝΔΡΟΜΟ MALLORY WEISS

ΓΕΦΥΡΙΚΗ ΜΥΕΛΙΝΩΣΗ

ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ

 

 

ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

ΟΞΕΙΑ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ

ΠΑΡΕΓΚΕΦΑΛΙΔΙΚΗ ΑΤΡΟΦΙΑ

ΘΡΟΜΒΟΠΕΝΙΑ

 

 

 

 

ΤΡΟΜΩΔΕΣ ΠΑΡΑΛΗΡΗΜΑ

ΛΕΙΤΟΥΡΓ. ΔΙΑΤΑΡ. ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΙΛΩΝ

 

 

 

 

ΚΩΜΑ

 

 

Καρκίνος, 2η αιτία θανάτου αλκοολικών

ΛΑΡΥΓΓΟΣ

ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

ΜΑΣΤΟΥ

ΣΤΟΜΑΧΟΥ

ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ

ΗΠΑΤΟΣ

 

Αλκοόλ και ψυχική υγεία

Το αλκοόλ ευθύνεται για τα περισσότερα ψυχιατρικά και νευροψυχιατρικά προβλήματα από ότι όλες οι υπόλοιπες εξαρτησιογόνες ουσίες. Η νούμερο 1 υποτροπή είναι το αλκοόλ. Μετά είναι η ηρωίνη!!! Ωστόσο, το ερώτημα που τίθεται συχνά είναι το τι εκδηλώθηκε πρώτα, το ψυχολογικό πρόβλημα ή το πρόβλημα αλκοολισμού; Οι απαντήσεις ποικίλλουν.

Οι αλκοολικοί γίνονται συχνά βίαιοι και επιθετικοί εμφανίζοντας εγκληματική συμπεριφορά. Το 60% των σεξουαλικών υποθέσεων αφορά τους αλκοολικούς. Επίσης, παρουσιάζουν κοινωνική απομόνωση και οι αυτοκτονίες λόγω αλκοόλ αγγίζουν το 10-15%.

Ακόμη, η εκτεταμμένη χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ψυχιατρική αναπηρία στο έμβρυο (εμβρυικό αλκοολικό σύνδρομο με νοητική υστέρηση, ηπατικές βλάβες, νευρολογικά συμπτώματα) καθώς και σε περιγεννητική θνησιμότητα (10-20%).

Ψυχικές διαταραχές σχετιζόμενες με το αλκοόλ

ΑΓΧΩΔΕΙΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΔΙΑΘΕΣΗΣ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΥΠΝΟΥ

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΤΗΤΑΣ

ΕΠΙΜΕΝΟΥΣΑ ΑΜΝΗΣΙΑΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ

ΝΤΕΛΙΡΙΟ

ΣΤΕΡΗΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

ΤΟΞΙΚΩΣΗ

ΑΛΚΟΟΛΙΚΗ ΨΥΧΩΣΗ

Κοινωνικός αντίκτυπος του αλκοολισμού

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ συνδέεται άμεσα με επιβλαβείς καταστάσεις για τον ίδιο το χρήστη, το άμεσο περιβάλλον του και το κοινωνικό σύνολο. Σε αυτό το σημείο θα πρέπει να τονιστεί ο σοβαρός κίνδυνος που διατρέχουν τα παιδιά αλκοολικών να γίνουν κι αυτά αλκοολικά καθώς στο 20-25% των αλκοολικών έχει βρεθεί ότι είχαν ένα γονιό ή έναν στενό συγγενή αλκοολικό.

Ενώ παλαιότερα υπήρχε η πεποίθηση ότι αυτή η οικογενειακή τάση οφείλεται αποκλειστικά στην περιβαλλοντική κατάσταση, υπάρχουν ενδείξεις ότι συντρέχει και κάποιος κληρονομικός παράγοντας. Προσοχή! Τα παιδιά των αλκοολικών και τα παιδιά που η σύλληψή τους έγινε σε κατάσταση μέθης, αναπτύσσονται σωματικά και ψυχικά με καθυστέρηση (αργούν να περπατήσουν, να μιλήσουν, έχουν καθυστέρηση ή απώλεια ακοής, ΔΕΠΥ κλπ). Παρατηρούνται επίσης συχνότερα διάφορες ανωμαλίες στην ανάπτυξή τους όπως διανοητική καθυστέρηση, επιληψία κ.α.

Σαφώς με την κατάχρηση αλκοόλ διαταράσσονται και οι οικογενειακές σχέσεις αφού δεν είναι λίγες οι φορές που παρατηρούνται τσακωμοί είτε ανάμεσα στο ζευγάρι είτε μεταξύ γονέα και παιδιού. Εξάλλου η κατάχρηση αλκοόλ είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τη διαπροσωπική βία και την κακοποίηση των παιδιών. Άμεση απόρροια της παραπάνω συμπεριφοράς αποτελεί ο κλωνισμός της ψυχικής υγείας των μελών της οικογένειας.

Τέλος, διαταρράσονται και οι επαγγελματικές σχέσεις, αφού δεν είναι λίγες οι φορές που οι εργαζόμενοι που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, έχουν μειωμένη απόδοση στη δουλειά, οι απουσίες τους από τον εργασιακό χώρο είναι συχνές και προκαλούν σοβαρά ατυχήματα.

Θεραπεία

Υπάρχει θεραπεία; Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι θετική. Να σημειωθεί αρχικά ότι είναι μία επίπονη και μακροχρόνια προσπάθεια με πολλές στιγμές αδυναμίας.

Σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:

  • Αναγνωρίστε το πρόβλημα και αποφασίστε να κάνετε μια αλλαγή.
  • Εντοπίστε και αποφύγετε καταστάσεις που ενθαρρύνουν τις κακές συνήθειες όπως άγχος, πλήξη, μοναξιά ή μία συγκεκριμένη δραστηριότητα.
  • Αναλογιστείτε τις συνέπειες αυτής της κακής συνήθειας και να σκεφτείτε τα πλεονεκτήματα που θα έχετε αν την παρατήσετε.
  • Θέστε στόχους. Εστιάστε σε πράγματα που ξυπνούν το ενδιαφέρον σας. Αυτό θα ήταν μια εξαιρετική ενθάρρυνση να χάσετε όλο και περισσότερο το ενδιαφέρον για μια κακή συνήθεια που θέλετε να εγκαταλείψετε.
  • Θετική σκέψη. Το είδος των σκέψεων που έχουμε, μας κάνει να νιώθουμε καλά ή όχι. Για αυτό καλό θα ήταν να αναλάβετε την ευθύνη για την επιλογή εποικοδομητικών σκέψεων αντί αρνητικών.
  • Θετικές συνήθειες. Μια θετική συνήθεια είναι απλώς μια επαναλαμβανόμενη δράση που παράγει θετικά αποτελέσματα. Γι αυτό είναι απαραίτητο να δημιουργούμε καθημερινές συνήθειες που θα καλλιεργήσουν το μυαλό μας με θετικές σκέψεις. Μπορείτε να το επιτύχετε αν διαλέξετε λίγα λεπτά την ημέρα για να κάνετε ό,τι σας κάνει να αισθάνεστε καλά. Σκεφτείτε αυτό: ποιες συνήθειες θα μπορούσαν να βελτιώσουν τη διάθεσή σας;
  • Ασκήσου τακτικά. Όταν ασκείστε, το σώμα σας παράγει ενδορφίνες (ορμόνες που συνδέονται με μια αίσθηση ευεξίας), γεγονός που συνεπάγεται βελτίωση των συμπτωμάτων άγχους και κατάθλιψης.
  • Τεχνικές χαλάρωσης και διαλογισμού. Αυτές οι τεχνικές έχουν πολλαπλά θετικά ψυχολογικά αποτελέσματα όπως η απελευθέρωση του άγχους, η αφαίρεση του άγχους και η βελτίωση της διάθεσης.
  • Λάβετε υποστήριξη. Μια εθιστική συμπεριφορά μπορεί να οδηγήσει σε ένα αίσθημα μοναξιάς. Γι αυτό το λόγο επιδιώξτε ψυχολογική βοήθεια.

Ψυχολογικές θεραπείες

  • Ατομική ψυχοθεραπεία (γνωσιακή, συμπεριφορική ή ψυχοδυναμική)
  • Ομαδική ψυχοθεραπεία (συστημική προσέγγιση)
  • Οικογενειακή θεραπεία (συστημική προσέγγιση)
  • Ομάδες αυτοβοήθειας (υποστηρικτικές ομάδες Π.χ. Ψυχοεκπαίδευσης,ανάπτυξης δεξιοτήτων, δραματοθεραπείας κ.α.)

Φαρμακευτική θεραπεία

(πάντα σε συνεννόηση με τους θεράποντες ιατρούς)

  • Φαρμακευτική αγωγή στερητικού συνδρόμου
  • Φαρμακευτική αγωγή που προάγει την αποχή και προλαμβάνει τις υποτροπές.
  • Φαρμακευτική αγωγή για συνυπάρχουσες ψυχιατρικές διαταραχές.

Στερητικό σύνδρομο

Στην αρχή της θεραπευτικής διαδικασίας είναι πολύ πιθανό ο ασθενής να παρουσιάσει στερητικό σύνδρομο. Τα συμπτώματα στέρησης εμφανίζονται μέσα στο πρώτο 12ωρο από την διακοπή του αλκοόλ, κορυφώνονται στις 48-72 ώρες και υποχωρούν σταδιακά σε 7-10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια εμφάνισης του συνδρόμου, εμφανίζονται διαταραχές από το ΑΝΣ (ταχυκαρδία, ταχύπνοια, μικρή αύξηση θερμοκρασίας, τρόμος), αύξηση τενόντιων αντανακλαστικών, γαστρεντερικές διαταραχές, ψυχολογικές διαταραχές (άγχος, επιθετικότητα, αυπνία, ευερεθιστότητα), παραληρητικές ιδέες και αντιληπτικού τύπου απτικές ή οπτικές διαταραχές.

Βαρύτερες εκδηλώσεις είναι οι κρίσεις επιληψίας, το αλκοολικό στερητικό παραλήρημα ή τρομώδες παραλήρημα (1:1000 ασθενείς, με διάρκεια περίπου 1 εβδομάδα, σπανίως 2). Λόγω της επικινδυνότητάς του, συνήθως απαιτείται νοσηλεία σε παθολογική ή εξειδικευμένη ψυχιατρική μονάδα. Το 15% των περιπτώσεων ωστόσο, καταλήγουν λόγω υπερθερμίας ή αιφνιδίως.

Αντιμετώπιση της εξάρτησης από το αλκοόλ

Κατανοώντας την σύνθετη αιτιολογία της εξάρτησης από το αλκοόλ μπορούμε να κατανοήσουμε καλύτερα τις πολλαπλές σχέσεις και τα επιμέρους προβλήματα που υπάρχουν και που θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για την επιτυχή αντιμετώπιση του σύνθετου αυτού προβλήματος.

Για παράδειγμα, δεν έχει προοπτική επιτυχίας η απόπειρα απεξάρτησης ενός αλκοολικού με σημαντικά οικογενειακά προβλήματα αν δεν γίνει παράλληλα θεραπευτική παρέμβαση και στην οικογένεια. Ούτε η απλή αποτοξίνωση και παραμονή επί 2-4 εβδομάδες σε κλινική νοσηλεία έχει πιθανότητες επιτυχίας αν δεν συνδυαστεί και με συνεχή επιτήρηση και προσωπική αλλαγή μέσω ομάδων αυτοβοήθειας ή συμμετοχή του ασθενούς σε κάποιας μορφής ψυχοθεραπεία. Για τον ίδιο λόγο, η φαρμακευτική προφύλαξη της υποτροπής μέσω της πρόληψης έχει πολύ καλύτερο αποτέλεσμα μέσα σε ένα περιβάλλον ατομικής και οικογενειακής υποστήριξης.

Τέλος, η κατάχρηση-εξάρτηση από το αλκοόλ, εκτός από μείζον επιδημιολογικό πρόβλημα, είναι και ένα πρόβλημα το οποίο συνδέεται μ’ ένα ευρύ φάσμα ιατρικών, κοινωνικών και οικονομικών προβλημάτων. Η πρώιμη ανίχνευση και διάγνωση των διαταραχών χρήσης-κατάχρησης-εξάρτησης από το αλκοόλ είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη και τη θεραπεία των επιπλοκών που συνεπάγεται η παθολογική κατανάλωση του.

Διαβάστε, επιπλέον, στην Πύλη του Psychology.gr το πρώτο μέρος του άρθρου: Αλκοόλ, ο καθρέφτης της ψυχής μας

Βιβλιογραφία

Allen, N.E., Beral, V., Casabonne, D., et al. (2009). Moderate alcohol intake and cancer incidence in women. Journal of the National Cancer Institute ; 101(5):296-305.

American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and Statistical Mannual of Mental Disorders, Mth Edition, American Psychiatric Association, Washington, DC

Kaplan, H.I. & Sadock, B.J. (1998). Alcohol-related disorders in: Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry,8th ed, p.p.391-407, Baltimore, Williams and Wilkins.

Koening, M.A. et al. (2003). Domestic violence in rural Uganda: Evidence from a community based study, Bullentin of the WHO, 81(1): 53-60.

Steinglass P. (1981). The impact of alcoholism on the family. Relationship between degree of alcoholism and psychiatric symptomatology. J Stud Alcohol. 42:288–303.

WHO (2004). Global Status Report, Alcohol Policy, Geneva.

Συγγραφή Άρθρου

Τσομπάνη Θεοδώρα - Σύμβουλος Ψ.Υγείας

Τσομπάνη Θεοδώρα: έχει επιβεβαιωθεί από το Psychology

Οι πληροφορίες που αναφέρονται στον επαγγελματικό κατάλογο ειδικών παρέχονται από τους ίδιους τους ειδικούς, κατά την εγγραφή τους στο σύστημα. Όταν βλέπετε την ένδειξη «έχει επιβεβαιωθεί από το Psychology”, σημαίνει ότι το Psychology έχει ελέγξει, με email, τηλεφωνικά ή/και με λήψη των σχετικών εγγράφων, τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Ότι ο ειδικός είναι υπαρκτό πρόσωπο.
  • Ότι τα πτυχία οι τίτλοι και οι εξειδικεύσεις που αναφέρει είναι αληθινά.
  • Ότι οι πληροφορίες που αναφέρει ισχύουν.

Η Θεοδώρα Τσομπάνη είναι απόφοιτη του προγράμματος Εφαρμοσμένης Ψυχολογίας (Diploma of higher Education in Psychology). Με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για γνώση, έχει παρακολουθήσει πληθώρα σεμιναρίων και επιμορφωτικών προγραμμάτων που αφορούν το παιδικό ιχνογράφημα, το θεατρικό παιχνίδι ως μέσο ψυχοθεραπείας, το bullying, τη βία, τον αυτισμό και άλλα.

google news iconΗ Πύλη Ψυχολογίας είναι εγκεκριμένος εκδότης (Publisher) στην υπηρεσία Google News. Ακολουθήστε μας για να έχετε πρόσβαση σε όλη την αρθρογραφία καθώς και άμεση ενημέρωση για έρευνες ψυχολογίας και θέματα που αφορούν την επικαιρότητα ψυχολογίας και ψυχικής υγείας: Πύλη Ψυχολογίας - Google News

Όλα τα περιεχόμενα της Πύλης Ψυχολογίας - Psychology.gr προστατεύονται από την DMCA. Η αναδημοσίευση περιεχομένου είναι αποδεκτή, μόνο εφόσον τηρούνται όλοι ανεξαιρέτως οι παρακάτω κανόνες. Σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση η Πύλη Ψυχολογίας θα προχωράει σε καταγγελία DMCA, χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση. Διαβάστε προσεκτικά το σχετικό πλαίσιο: ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΑΝΑΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗΣ DMCA.com Protection Status

Περισσότερα άρθρα του ειδικού συνεργάτη

Σχιζοφρένεια, ο πλήρης οδηγός: αίτια, συμπτώματα, τύποι σχιζοφρένειας. Η υπόθεση της ντοπαμίνης.
σχιζοφρένεια

Όλο και συχνότερα τα τελευταία χρόνια, φλέγον θέμα της ψυχιατρικής και της ψυχολογίας αποτελεί η σχιζοφρένεια. Τι είναι όμως σχιζοφρένεια; Ποια τα συμπτώματα και ποια τα αίτιά της; Υπάρχει θεραπεία για αυτή την ασθένεια; Αυτά και άλλα πολλά ερωτήματα, πρόκειται να απαντηθούν παρακάτω βάση ερευνών που έχουν πραγματοποιηθεί.

Σε αγαβπάω: Τα ζώα ωφελούν την ψυχική υγεία
ζώα ψυχική υγεία

Η σχέση του ανθρώπου με τα ζώα είναι τόσο στενή από παλιά, ώστε η ζωή του και ο πολιτισμός του είναι αδιανόητα χωρίς αυτά. Ο άνθρωπος αρχικά χρησιμοποίησε τα ζώα και τα προϊόντα τους για να αντιμετωπίσει βασικές βιοτικές ανάγκες, όπως είναι η διατροφή και η ένδυσή του. Με τη βοήθεια των ζώων καλλιέργησε τη γη και μετέφερε προϊόντα. Τα χρησιμοποίησε ακόμη για να αυξήσει την πολεμική του δύναμη. Χρησιμοποιούνταν καθ’ όλη τη διάρκεια της ιστορίας για προστασία και ασφάλεια, για συναισθηματική υποστήριξη και για βοήθεια σε φυσική αναπηρία, σε ψυχολογικά και ψυχιατρικά προβλήματα.

Ρατσισμός: Καταδικάζοντας τη διαφορετικότητα
ρατσισμός διαφορετικότητα

Ο ρατσισμός, το δόγμα που υποστηρίζει την εγγενή ανωτερότητα μιας φυλής και αποβλέπει στη διατήρηση της «καθαρότητάς» της και της κυριαρχίας της πάνω στις άλλες, είναι ένα φαινόμενο που αναβιώνει μέχρι και σήμερα. Σύμφωνα με έρευνες μάλιστα, το φύλο, η φυλή και η ηλικία είναι ευρέως οι πιο διαδεδομένες μορφές εδραίωσης του ρατσισμού (Mackie, Hamilton, Susskind & Rosselli, 1996). Είναι άρρηκτα συνδεδεμένες με την προκατάληψη, τις στάσεις και τα στερεότυπα.

Η γενιά των xanax
γενιά xanax

Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί δραματικά η κατανάλωση αγχολυτικών/ηρεμιστικών χαπιών, πλήττοντας ακόμη και τις νέες ηλικίες. Το ζάναξ είναι ένα από τα πλέον διαδεδομένα και περισσότερο καταναλώσιμα φάρμακα.

Εγγραφή στο Newsletter

Απεχθανόμαστε το Spam! Στην 1η λίστα, θα λαμβάνετε emails από την Πύλη Ψυχολογίας για επιλεγμένα άρθρα ψυχολογίας. Στη 2η λίστα, θα λαμβάνετε προτάσεις βιβλίων ψυχολογίας. Στην 3η λίστα, κάντε εγγραφή μόνο αν είστε επαγγελματίας ψυχικής υγείας.

0
Shares